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如果孕妇在甲等医院申请分娩,从怀孕到分娩,她必须接受12次出生检查。她一直在拜访一位著名的专家。过去,注册费是12*14=168元,但医疗改革后,注册费增加到12*100=1200元。这只是门诊的费用,不包括任何检查和药物的费用。

对于一个需要经常去医院的病人来说,医疗服务费用的价格确实比较高。但是如果你在北京有社会保障,不要太担心。有社会保障和没有社会保障有很大的区别。

在北京工作的普通员工将获得社会保障,其中之一就是医疗保险。单位会给你寄一张社会保障卡,也叫医疗保险卡。持此卡前往指定医院,可享受医疗报销。

很遗憾,许多人从来没有使用过它,或者不能使用它。荣360想给你上一堂如何使用医疗保险卡的科普课。由于各地法规不同,本文以北京为例,其他地区需要咨询当地社保中心。

首先,哪些医院是医疗保险的定点医院?

医疗保险定点医院主要分为三类,一类是甲级定点医院,共19家,名单如下:

1.中国医学科学院北京协和医院

2.首都医科大学附属北京同仁医院

3.首都医科大学宣武医院

4.首都医科大学附属北京友谊医院

5.北京大学第一医院

6.北京大学人民医院

7.北京大学第三医院

8.北京积水潭医院

9.中国医学科学院广安门医院

10.首都医科大学附属北京朝阳医院

11.中日友好医院

12.北京大学首钢医院

13.首都医科大学附属北京中医医院

14.首都医科大学附属北京天坛医院

15.北京世纪医院(北京铁路总医院)

16.北京龚建医院

17.北京市房山区良乡医院

18.北京市大兴区人民医院

19.北京石景山医院

没有必要选择这19家医院。只要你有北京医疗保险,你去这些医院就可以享受报销待遇。

第二类是从全市419家定点医疗机构中选择4家医院作为您的定点医院,其中包括上述19家不需要选择的医院,所以它们实际上是从400家医院中选择的,一般单位会将此列表发给您选择。

这里有两点需要注意:首先,你选择的四家医院之一必须是社区医院;第二,不要选择19家一流医院,否则你会浪费一个名额。

三类是专科医院,如北京大学口腔医院和海淀妇幼医院。你不必选择这种医院,当你带着社会保障卡去看医生时,你可以提交一个费用账户。

其次,哪些费用可以报销?

一般来说,普通的医疗费用是可以报销的,但是有些进口药品和复杂的疾病是不能报销的。有一种方法,当医院支付费用时,它会给你一张黄色发票(有些医院是白色的),发票下面标有“自付”的金额可以报销,但“费用”、“自付”等费用不能报销。

如果是感冒、发烧或洗牙,基本上可以报销;但是如果你做b超,或者用一些进口材料填充你的牙齿,你就不能报告。

需要注意的是,目前生育保险是在产科进行的,这与其他部门的发票不同,并不显示一两个自掏腰包。产科发票上列出了九种费用,可以报销,也可以自费支付。但是,医疗保险和生育保险合并后,产科和其他部门的报销将没有区别。

当你看医生时,你可以直接问医生你是否能报销。事实上,如果是不能报销的项目,医生会提前通知你。

第三,门诊和住院费用可以分别报销多少?

不要以为只要是可以报销的项目,你就不用花钱。你应该知道门诊和住院的报销起点是有限制的。

门诊医疗费用报销标准为1800元。在一个自然年度内,您的门诊医疗费用只有超过1800元的部分可以报销。例如,如果你一年花2000元,你只能报200元。住院费用报销的起征点是1300元,之后住院金额必须达到650元才能报销。

也就是说,一年1800元以内的门诊费用和一年1300元以内的住院费用不能报销。

如果达到报销门槛,不同医院的报销比例也不同。一般来说,医院级别越高,报销率越低。

社区医院可以报销90%的门诊费用,但其他医院只能报销70%。住院费用报销比例如下:

医疗改革后,不管有没有医疗保险,看病的成本差异依然明显,这主要体现在医疗服务费用上。在三级医院,医疗服务费一律报销40元,不管是专家号还是普通号。

如果你有医疗保险,当你看三级医院的普通号码时,你需要支付10元,当你看知名专家时,你需要支付60元。其他40元由社保基金在您刷医疗保险卡时自动支付,不受每年1800元报销门槛的限制,无需单独报销。这部分自费医疗服务费用不能报销。

如果你没有健康保险,即使是普通号码也要付50元,知名专家号码要付100元。差别相当大。

最后,荣360给大家提了几点建议:

第一,当你去看医生时,你必须带一张医疗保险卡进行治疗,并且不要花钱;

第二,不要为了小问题跑到大医院,也不要随意挂专家号码。去小医院看医生或看普通号码更便宜;

第三,指定医院最好选择离家或离单位近的医院,以方便就医;

4.社会保障卡如有遗失,应尽快在社会保障卡服务网点补发,一周左右可补齐,补发卡费20元。

来源:千龙新闻网

标题:医改要实施了 正确使用医保卡可以省一大笔钱

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